下記の注意事項をよく読んでからお申し込みください。

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メールアドレスを間違われますと，事務局から申し込み手続きの連絡ができません。
必ず間違いが無いか，ご確認ください。

送信が正常に完了した時点で，自動返信メールがご登録のメールアドレスに送信されます。
返信メールに記載されている申し込み内容を確認してください。
なお、yahoo!メールなどのメールアドレスにて申し込まれる場合，自動返信メールが「迷惑メール」等のフォルダに振り分けられてしまう場合がありますので，そちらもご確認下さい。

自動返信メールが届かない場合は，ご登録いただいたメールアドレスが間違っていることになります。
正しいメールアドレスを記載して，再度申し込んでください。

お名前	例：体表解剖
ふりがな	例：たいひょうかいぼう　名字と名前の間にスペースを入れないでください。
E-mail	半角英数のみ携帯メールを登録される場合、事務局からのメールが届かない場合があります。なるべく、携帯メールアドレス以外での登録をお願い致します。また、何らかの事情で携帯メールアドレスでの登録を希望される方は、パソコンからのメールを受け取れるように設定の変更をお願いします。
資格	看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士臨床工学技士その他
勤務先
当セミナーを知ったきっかけ（複数選択可）	所属協会のホームページの研修会案内協会発行のニュース・県士会広報を見てリハビリ系研修会の情報サイト yahoo!やgoogle などで検索して職場や学校に掲示されたポスター・チラシを見て職場の上司・同僚の薦め本セミナー講師からの薦めその他（チェックされた方は，テキストボックスに記載をお願い致します。）
すべて必須項目です。必ず記入内容に間違いがないか，ご確認ください。